Especialista internacional señala estrategias de control de aumento de gastos en salud

Consultor español orienta al sector frente a las cuentas crecientes por el envejecimiento de la población, una realidad mundial.

Inversión en medicina preventiva, tercerización de los servicios en hospitales, modernización del sistema de compras e integración entre las administraciones pública y privada. Estas son algunas estrategias contra el aumento de los gastos en salud debido al envejecimiento de la población, un hecho mundial. Los planes son presentados por un especialista en gestión sanitaria de España, Julio Villalobos Hidalgo, en entrevista con Bionexo.

En España, los gastos en salud se triplicaron en los últimos 20 años. Actualmente, 8,1% del PIB español es empleado en salud. El envejecimiento de la población (que incrementa el tiempo en que las personas utilizan el sistema de salud) y la implantación de nuevas tecnologías, son los principales factores que generan aumento de los gastos en salud. Según Villalobos, 48% de los gastos en hospitales tienen su origen en personas con más de 65 años.

España registra uno de los mayores índices de población anciana del mundo, quedando atrás apenas de Japón. En 2002, 22% de la población tenía más de 60 años y, en 2050, ese porcentaje llegará al 44%. La mitad de los gastos de las personas con más de 65 años se aplica en medicamentos, según Villalobos. “El envejecimiento de la población no es un problema, es un hecho, que representa el avance de la medicina. Es un caso de éxito, significa que las personas están viviendo por más tiempo”, pondera Villalobos.

Estrategias
El especialista señala cuatro estrategias aplicadas en España para controlar el aumento de los gastos en salud. Según él, invertir en medicina preventiva es un camino económico, con resultados prácticos. La segunda estrategia es la integración de las áreas de asistencia. En España, se está comenzando con la integración de la atención primaria, la atención hospitalaria, la atención sociosanitaria y la salud mental: "Eso permitirá que la población reciba la mejor atención posible, con menor costo".

El aumento de la productividad de los sistemas públicos es la tercera estrategia sugerida por Villalobos. La red pública precisa ampliar la planeación, lo que incluye el perfeccionamiento de los sistemas de compras. La tercerización de los sistemas no-clínicos (como limpieza, compras y cafetería) de hospitales públicos puede contribuir al aumento de la productividad y la rentabilidad.

La cuarta estrategia comprende aliar administración pública con privada, una vez que los hospitales públicos pasan a tener mayor competitividad.

Inversiones y financiamiento
"Una mejor atención en salud requiere mayor inversión", asegura Villalobos. Resalta que el financiamiento es uno de los problemas que el sistema público de salud enfrenta. En España, el modelo de atención a la salud está basado en el sistema público, abastecido por los impuestos. De los gastos e inversiones españoles en salud, el 71% son públicos y el 29% privados: "En España el sistema de salud privado es complementario. La salud está garantizada como un derecho constitucional".

Acceso a la salud
Para Villalobos, el modelo ideal de atención a la salud es el europeo, que tiene como premisa la atención integral al ciudadano, garantizada por el estado. Según él, es temeraria la tendencia de algunos países a imitar el modelo de los Estados Unidos, que aplica casi el 20% del PIB en salud y deja al 40% de la población sin atención.

Bienestar
El aumento de los gastos por el envejecimiento de la población afecta a toda la sociedad del bienestar en Europa, que envuelve varios sectores, como la educación, el sistema de jubilación, la salud y la atención a personas con discapacidad (dependientes de algún tipo de servicio o atención en salud).

En España, 32% de las personas con más de 65 años tiene algún tipo de discapacidad y precisa de cuidados médicos o de asistencia multidisciplinar. Una nueva ley en España, la Ley de Atención a la Dependencia, amplió la atención en salud, incluyendo este tipo de usuarios del servicio público.

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